Terapi Oksigen Hiperbarik untuk Penyakit Sistem Muskuloskeletal
2026-05-04
×
Tips 1: Gejala Ketidaknyamanan pada Sistem Muskuloskeletal Setelah Infeksi Virus
- Kelelahan
- Nyeri sendi
- Nyeri otot
- Kelemahan otot
Tips 2 Penyebab Gangguan Muskuloskeletal Setelah Infeksi Virus
- Serangan virus langsung pada persendian dan otot, menyebabkan kerusakan pada jaringan tersebut.
- Badai sitokin inflamasi yang menyebabkan miositis skeletal dan sindrom rabdomiolisis.
- Penumpukan asam laktat akibat demam tinggi menyebabkan nyeri otot.
- Kerusakan tulang dan otot yang disebabkan oleh penggunaan glukokortikoid.
Tips 3: Perbaikan Klinis Penyakit Muskuloskeletal dengan Terapi Oksigen Hiperbarik
- Meredakan kelelahan dan kelesuan.
- Mengurangi nyeri yang disebabkan oleh miositis skeletal akibat badai sitokin inflamasi.
- Mengurangi kerusakan tulang yang disebabkan oleh glukokortikoid.
- Meredakan nyeri sendi.
Bagian 1 Gejala Muskuloskeletal Setelah Infeksi Virus
1. Nyeri Muskuloskeletal
Nyeri otot dan sendi merupakan gejala umum selama fase akut dan pemulihan infeksi virus, dengan nyeri punggung bawah, nyeri pinggul, dan nyeri paha yang paling menonjol, yang sangat memengaruhi kemampuan berjalan pada kasus yang parah. Sebagian besar nyeri bersifat miogenik, dengan sebagian kecil bersifat neurogenik.
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa virus berikatan dengan reseptor spesifik (reseptor ACE-2) pada jaringan muskuloskeletal, memicu nyeri yang menetap, atau mengaktifkan respons imun spesifik yang menyebabkan cedera dan lisis otot autologus; namun, mekanisme pastinya masih belum jelas. Nyeri tersebut dapat melibatkan bahu, pinggul, lutut, tulang belakang, dan persendian lainnya.
Sebuah studi kohort tahun 2021 terhadap 1.276 pasien melaporkan bahwa sejumlah kecil individu mengalami nyeri kronis setelah sembuh, yang paling umum adalah nyeri sendi dan otot.
2. Kelemahan Otot
Studi di luar negeri menunjukkan bahwa pasien dengan infeksi virus berat mengalami kehilangan massa dan kekuatan otot yang signifikan selama rawat inap. Sebuah studi menemukan bahwa luas penampang otot rektus femoris (otot paha utama) menurun sebesar 30% pada pasien kritis dengan pneumonia virus setelah 10 hari rawat inap, yang menunjukkan atrofi otot yang jelas.
Studi lain melaporkan bahwa 7%–85% pasien yang pulih dari infeksi virus mengalami kelemahan pada otot quadriceps femoris (paha) dan fleksor lengan bawah. Kelemahan ini dapat bertahan selama 4–7 bulan setelah pemulihan dari pneumonia virus dan berkorelasi signifikan dengan tingkat keparahan penyakit dan lamanya rawat inap: rawat inap yang lebih lama dan penyakit yang lebih parah berkorelasi dengan kelemahan otot yang lebih buruk.
3. Penurunan Toleransi Olahraga
Penurunan toleransi olahraga bermanifestasi sebagai mudah lelah, sesak napas saat berjalan, menaiki tangga, atau aktivitas fisik lainnya. Studi menunjukkan bahwa pasien yang pulih dari pneumonia virus masih menunjukkan gangguan penyerapan oksigen paru-paru 3 bulan setelah keluar dari rumah sakit.
Dibandingkan dengan individu sehat, kekuatan genggaman dan performa tes jalan 6 menit menurun masing-masing sebesar 32% dan 13% pada pasien yang telah pulih. Beberapa peneliti berhipotesis bahwa penurunan toleransi olahraga berkaitan dengan kerusakan mitokondria ("pembangkit energi" sel), meskipun hal ini belum sepenuhnya dikonfirmasi.
Bagian 2 Penyebab Nyeri Muskuloskeletal Setelah Infeksi Virus
Nyeri akibat infeksi virus merujuk pada serangkaian gejala nyeri yang disebabkan oleh infeksi virus, termasuk sakit kepala, sakit perut, nyeri sendi, nyeri otot, nyeri tulang, atau nyeri neuropatik selama atau setelah infeksi.
Invasi sistem saraf pusat, sel saraf perifer, dan sel otot rangka oleh virus dapat menyebabkan rasa sakit yang hebat yang digambarkan sebagai "sakit pinggang hingga patah" atau "sakit kaki hingga patah".
1. Serangan Virus Langsung pada Jaringan Muskuloskeletal
Tonjolan struktural SARS-CoV-2 berikatan dengan reseptor ACE2 pada sel manusia, yang juga diekspresikan pada sistem saraf perifer dan otot rangka. Virus ini dapat bereplikasi di sel otot rangka dan menghancurkan jaringan otot.
2. Badai Sitokin Inflamasi
Respons inflamasi yang dipicu oleh infeksi SARS-CoV-2 berdampak buruk pada jaringan muskuloskeletal. Setelah infeksi paru-paru dengan SARS-CoV-2, sistem kekebalan tubuh melepaskan sitokin dalam jumlah besar, memicu respons inflamasi yang berlebihan (badai sitokin) yang menyebabkan kerusakan pada berbagai organ.
Sitokin inflamasi seperti IL-6, IL-1β, IL-8, IFN-γ, IP-10 (CXCL10), dan TNF-α menginduksi proteolisis miofibril, mengurangi sintesis protein, mengganggu miogenesis, dan mengacaukan homeostasis.
Peradangan sistemik yang tidak terkontrol mengaktifkan berbagai jalur inflamasi, yang menyebabkan manifestasi muskuloskeletal seperti kelelahan dan mialgia, bahkan miositis skeletal dan sindrom rabdomiolisis.
3. Respirasi Anaerobik
Otot rangka merupakan sumber utama produksi panas selama demam tinggi dan menggigil. Respirasi anaerobik pada otot rangka menghasilkan asam laktat dan metabolit yang berlebihan; akumulasi zat-zat ini merangsang nosiseptor dan menyebabkan nyeri otot.
4. Penggunaan Glukokortikoid Berlebihan
Pemberian glukokortikoid yang berlebihan dapat menyebabkan osteonekrosis dan osteoporosis, yang dapat berkontribusi pada nyeri kronis setelah pemulihan.
Bagian 3 Penanganan Nyeri Muskuloskeletal Akibat Virus di Rumah
- Modifikasi gaya hidup: Tingkatkan asupan air; pertahankan pola makan seimbang yang kaya vitamin C dan vitamin E untuk mempercepat metabolisme asam laktat; pastikan tidur yang cukup. Dengarkan musik yang menenangkan dan pertahankan suasana hati yang positif.
- Terapi fisik: Kompres handuk hangat lokal untuk meningkatkan sirkulasi darah, mempercepat metabolisme, dan mengurangi sebagian rasa sakit dan ketidaknyamanan.
- Obat pereda nyeri: Konsultasikan dengan dokter sebelum digunakan; jangan melakukan pengobatan sendiri.
Bagian 4 Pemilihan Analgesik untuk Nyeri Muskuloskeletal Akibat Virus
Infeksi virus dikaitkan dengan mialgia, artralgia, nyeri perut, sakit kepala, nyeri dada, dan gejala nyeri lainnya. Pilihan analgesik meliputi opioid, antidepresan, antikonvulsan, ketamin, obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), asetaminofen, dan relaksan otot.
- Untuk nyeri otot, nyeri sendi, dan nyeri punggung bawah: Inhibitor siklooksigenase-2 (COX-2) selektif seperti celecoxib direkomendasikan, terutama untuk pasien lanjut usia, untuk meminimalkan efek samping gastrointestinal. Konsensus Ahli tentang Manajemen Nyeri Muskuloskeletal Kronis mengidentifikasi NSAID sebagai kelas analgesik yang paling berbasis bukti dan paling banyak diresepkan, dengan inhibitor COX-2 selektif memiliki keamanan gastrointestinal yang lebih baik daripada NSAID non-selektif.
- Untuk nyeri neuropatik (yang berupa nyeri menusuk, terbakar, terpotong, atau berdenyut): Tablet pregabalin lepas lambat, gabapentin, dan pereda nyeri neuropatik lainnya adalah pilihan lini pertama; kombinasi dengan NSAID dapat digunakan jika diperlukan.
- Penggunaan analgesik antipiretik jangka panjang atau dosis tinggi membawa risiko tukak lambung. Kelompok berisiko tinggi (pasien lanjut usia, mereka yang menjalani terapi antiplatelet/antikoagulan, atau memiliki riwayat tukak lambung) harus menggunakan obat-obatan di bawah pengawasan medis.
- Jangan mengonsumsi beberapa obat pereda demam dan nyeri secara bersamaan, karena hal ini dapat menyebabkan kerusakan hati dan ginjal, bahkan kegagalan multi-organ. Toleransi dosis bervariasi pada setiap individu; segera cari pertolongan medis jika nyeri berlanjut untuk penyesuaian dosis.
- Untuk pasien dengan gangguan fungsi hati atau ginjal atau mereka yang mengonsumsi obat hepatotoksik/nefrotoksik lainnya, sesuaikan dosis di bawah bimbingan dokter, pantau fungsi hati dan ginjal secara teratur, dan segera cari perawatan medis jika mengalami mual, penyakit kuning, atau penurunan produksi urin.
Bagian 5 Penerapan Terapi Oksigen Hiperbarik pada Sistem Muskuloskeletal
1. Terapi Oksigen Hiperbarik Memperbaiki Kelelahan
Nyeri otot dan kelelahan biasanya disebabkan oleh hipoksia jaringan otot. Oksigen hiperbarik memberikan efek menguntungkan pada fungsi mitokondria, yang merupakan penentu utama kinerja otot.
Terapi oksigen hiperbarik meningkatkan jumlah sel satelit yang berproliferasi dan berdiferensiasi serta serat otot yang beregenerasi, sehingga meningkatkan kekuatan otot. Terapi ini meningkatkan asupan oksigen maksimal sebesar 34% dan ambang batas laktat sebesar 16,9%, sehingga secara signifikan mengurangi kelelahan.
2. Terapi Oksigen Hiperbarik Meredakan Kelelahan
Kelelahan adalah gejala umum pasca infeksi virus, dilaporkan pada 77% pasien. Terapi oksigen hiperbarik secara signifikan mengurangi kelelahan pada pasien dengan pneumonia virus.
Kelelahan pada pneumonia virus memiliki banyak kesamaan dengan sindrom kelelahan kronis (CFS). Gejala yang sama meliputi kelelahan, nyeri, gejala neurokognitif/psikiatrik, penurunan aktivitas harian, dan rasa tidak enak badan setelah beraktivitas. Studi mengkonfirmasi bahwa terapi oksigen hiperbarik efektif mengurangi keparahan gejala dan meningkatkan kualitas hidup pada pasien CFS.
3. Terapi Oksigen Hiperbarik Meredakan Nyeri Muskuloskeletal
Nyeri otot dan sendi setelah infeksi virus menyerupai sindrom sensitisasi sentral seperti fibromyalgia. Studi klinis menunjukkan bahwa terapi oksigen hiperbarik memperbaiki nyeri dan kualitas hidup pada pasien fibromyalgia, dengan peningkatan perfusi darah regional dan peredaan nyeri yang efektif setelah perawatan.
Bagian 6 Penerapan Terapi Oksigen pada Sistem Muskuloskeletal
Terapi oksigen adalah salah satu terapi pernapasan yang paling banyak digunakan dalam praktik klinis, diterapkan dalam pengobatan dan resusitasi berbagai penyakit melalui mekanisme fisik, kimia, biologis, dan fisiologis oksigen.
Faktor penginduksi hipoksia-1α (HIF-1α), faktor transkripsi yang sensitif terhadap oksigen, mengatur ekspresi banyak gen target hilir termasuk faktor pertumbuhan endotel vaskular (VEGF), matriks metaloproteinase-2 (MMP-2), dan eritropoietin (EPO). Faktor ini berperan dalam adaptasi hipoksia, angiogenesis, respons imun, apoptosis, dan proses lainnya, serta terkait erat dengan diabetes, penyakit paru obstruktif kronis, tumor, penyakit mulut, dan lain-lain.
HIF-1α terlibat dalam diferensiasi sel punca mesenkimal sumsum tulang dan perbaikan defek tengkorak. Inhalasi oksigen dapat mengatur jalur pensinyalan metabolisme tulang yang terkait dengan VEGF, MMP-2, EPO, dan gen hilir lainnya dengan memodulasi ekspresi HIF-1α, sehingga mendorong osteogenesis dan angiogenesis, meningkatkan kualitas tidur, dan mencegah osteoporosis.
Menjelajahi regimen terapi oksigen rumahan jangka panjang yang optimal untuk pencegahan osteoporosis merupakan arah penelitian utama.
Jalur hipoksia/HIF-1α secara kritis mengatur hubungan antara osteoblas dan osteoklas untuk menjaga keseimbangan metabolisme tulang. HIF-1α mempercepat resorpsi tulang dengan meningkatkan glikolisis dan produksi asam pada osteoklas.
HIF-1α dan VEGF memainkan peran adaptif fisiologis penting dalam sumsum tulang dan jaringan jantung di bawah kondisi hipoksia dataran tinggi. Studi menunjukkan bahwa HIF-1α memodulasi diferensiasi kondrogenik dan osteogenik sel punca yang diinduksi oleh protein morfogenetik tulang 2 (BMP-2), serta mengatur metabolisme tulang.
Perlakuan hipoksia memengaruhi proliferasi, apoptosis, dan nekrosis sel punca mesenkimal sumsum tulang tikus, dengan HIF-1α memainkan peran penting dalam mengatur proliferasi dan diferensiasi sel-sel tersebut.
Referensi
[1] Laith KH, Brittney D, Aryan H, et al. Efek COVID-19 pada Sistem Muskuloskeletal: Panduan Klinisi. Penelitian dan Ulasan Ortopedi [J]. 2021, 13: 141 [2] Nathaniel PD, Andrea J, Martin MS, et al. Konsekuensi Muskuloskeletal COVID-19. J Bone Joint Surg Am [J]. 2020, 102: 1197-1204.
ReviewsNumber of comments: {{ page.total }}
I want to comment?
{{item.nickname ? (item.nickname.slice(0, 2) + '*****') : item.source === 1 ? 'mall buyer' : '--'}}
{{item.comment_time}}
Review in the {{item.country}}
Reviews
Merchant
{{replyItem.nickname ? (replyItem.nickname.slice(0, 2) + '*****') : replyItem.source === 1 ? 'mall buyer' : '--'}}
{{replyItem.parent_nickname ? (replyItem.parent_nickname.slice(0, 2) + '*****') : '--'}}
{{replyItem.is_merchant_reply === 1 ? replyItem.reply_time : replyItem.comment_time}}
Review in the {{replyItem.country}}
Reviews
No customer reviews
Direkomendasikan untukmu
Berhubungan dengan kami
Lixin Zhexing - Kreasi eksklusif dari merek pilihan di industri medis!
Kami telah mendirikan banyak cabang di seluruh negeri, dengan 17 jenis sistem sertifikasi kualifikasi. Dengan berpegang teguh pada prinsip dasar memprioritaskan kesehatan masyarakat, kami melayani masyarakat dan memenangkan kepercayaan mereka.
Tautan pintasan
Produk
Hubungi kami
Kontak: Manajer Li
Telp: +86-18632830630
E-mail:hebeilixin@hblxmed.com