Lixin Medical Engineering — профессиональная медицинская инжиниринговая компания, производитель генераторов кислорода и барокамер.
Гипербарическая кислородная терапия при заболеваниях опорно-двигательного аппарата
2026-05-04
×
Совет 1. Симптомы дискомфорта в опорно-двигательном аппарате после вирусной инфекции.
- Усталость
- Боль в суставах
- Мышечная боль
- Мышечная слабость
Совет 2. Причины нарушений опорно-двигательного аппарата после вирусной инфекции.
- Прямая вирусная атака на суставы и мышцы, вызывающая повреждение этих тканей.
- Воспалительный цитокиновый шторм, приводящий к скелетному миозиту и синдрому рабдомиолиза.
- Накопление молочной кислоты из-за высокой температуры вызывает мышечные боли.
- Повреждение скелета и мышц, вызванное применением глюкокортикоидов.
Совет 3. Клиническое улучшение заболеваний опорно-двигательного аппарата с помощью гипербарической кислородной терапии.
- Снимает усталость и вялость.
- Уменьшить боль, вызванную скелетным миозитом вследствие воспалительного цитокинового шторма.
- Снижает разрушение костной ткани, вызванное глюкокортикоидами.
- Облегчает боль в суставах.
Раздел 1. Симптомы со стороны опорно-двигательного аппарата после вирусной инфекции.
1. Боль в опорно-двигательном аппарате
Мышечные и суставные боли являются распространенным симптомом как в острой, так и в восстановительной фазах вирусной инфекции, при этом наиболее выраженными являются боли в пояснице, тазобедренном суставе и бедре, которые в тяжелых случаях серьезно затрудняют передвижение. Большая часть боли имеет миогенный характер, а небольшая часть — нейрогенный.
Некоторые исследования предполагают, что вирусы связываются со специфическими рецепторами (рецепторами ACE-2) в тканях опорно-двигательного аппарата, вызывая постоянную боль, или активируют специфические иммунные реакции, приводящие к аутологичному повреждению и лизису мышц; однако точный механизм остается неясным. Такая боль может затрагивать плечо, бедро, колено, позвоночник и другие суставы.
В исследовании 2021 года, охватившем 1276 пациентов, сообщалось, что небольшое число людей испытывали хроническую боль после выздоровления, чаще всего боль в суставах и мышцах.
2. Мышечная слабость
Зарубежные исследования показывают, что у пациентов с тяжелой вирусной инфекцией во время госпитализации наблюдается значительная потеря мышечной массы и силы. Одно исследование выявило, что площадь поперечного сечения прямой мышцы бедра (основной мышцы бедра) уменьшилась на 30% у тяжелобольных пациентов с вирусной пневмонией после 10 дней госпитализации, что указывает на явную атрофию мышц.
В другом исследовании сообщалось, что у 7–85% пациентов, выздоравливающих после вирусной инфекции, развивалась слабость в четырехглавой мышце бедра и мышцах-сгибателях предплечья. Эта слабость может сохраняться в течение 4–7 месяцев после выздоровления от вирусной пневмонии и значительно коррелирует с тяжестью заболевания и продолжительностью пребывания в больнице: более длительная госпитализация и более тяжелое течение заболевания коррелируют с более выраженной мышечной слабостью.
3. Снижение переносимости физических нагрузок
Снижение переносимости физических нагрузок проявляется в быстрой утомляемости, одышке при ходьбе, подъеме по лестнице или других физических нагрузках. Исследования показывают, что у пациентов, выздоравливающих от вирусной пневмонии, нарушение потребления кислорода легкими сохраняется и через 3 месяца после выписки.
По сравнению со здоровыми людьми, у выздоровевших пациентов сила хвата и результаты 6-минутного теста ходьбы снизились на 32% и 13% соответственно. Некоторые ученые предполагают, что снижение переносимости физических нагрузок связано с повреждением митохондрий («энергетических центров» клеток), хотя это еще не было полностью подтверждено.
Раздел 2. Причины мышечно-скелетной боли после вирусной инфекции.
Боль, связанная с вирусной инфекцией, представляет собой ряд болевых симптомов, вызванных вирусной инфекцией, включая головную боль, боль в животе, артралгию, миалгию, остеоалгию или нейропатическую боль во время или после инфекции.
Поражение центральной нервной системы, периферических нервных клеток и клеток скелетных мышц вирусами может вызывать сильную боль, описываемую как «ломающая поясницу» или «ломающая ноги».
1. Прямая вирусная атака на опорно-двигательные ткани.
Структурный шип SARS-CoV-2 связывается с рецепторами ACE2 на клетках человека, которые также экспрессируются в периферической нервной системе и скелетных мышцах. Вирус способен размножаться в клетках скелетных мышц и разрушать мышечную ткань.
2. Воспалительный цитокиновый шторм
Воспалительная реакция, вызванная инфекцией SARS-CoV-2, негативно влияет на опорно-двигательную систему. После заражения легких SARS-CoV-2 иммунная система высвобождает большое количество цитокинов, вызывая чрезмерную воспалительную реакцию (цитокиновый шторм), которая способствует поражению многих органов.
Воспалительные цитокины, такие как ИЛ-6, ИЛ-1β, ИЛ-8, ИФН-γ, IP-10 (CXCL10) и ФНО-α, вызывают протеолиз миофибрилл, снижают синтез белка, препятствуют миогенезу и нарушают гомеостаз.
Неконтролируемое системное воспаление активирует множество воспалительных процессов, приводя к таким проявлениям со стороны опорно-двигательного аппарата, как усталость и миалгия, а также к скелетному миозиту и синдрому рабдомиолиза.
3. Анаэробное дыхание
Скелетные мышцы являются основным источником выработки тепла при высокой температуре и ознобе. Анаэробное дыхание в скелетных мышцах приводит к образованию избыточного количества молочной кислоты и ее метаболитов; их накопление стимулирует ноцицепторы и вызывает мышечную боль.
4. Чрезмерное использование глюкокортикоидов
Чрезмерное применение глюкокортикоидов может вызвать остеонекроз и остеопороз, что может способствовать возникновению хронической боли после выздоровления.
Раздел 3. Домашнее лечение мышечно-скелетной боли, вызванной вирусами.
- Изменение образа жизни: увеличьте потребление воды; придерживайтесь сбалансированной диеты, богатой витаминами С и Е, для ускорения метаболизма молочной кислоты; обеспечьте себе достаточный сон. Слушайте успокаивающую музыку и поддерживайте позитивное настроение.
- Физиотерапия: Местные теплые компрессы из полотенца улучшают кровообращение, ускоряют метаболизм и частично снимают боль и дискомфорт.
- Обезболивающие препараты: перед применением проконсультируйтесь с врачом; не занимайтесь самолечением.
Раздел 4. Выбор анальгетиков при мышечно-скелетной боли, вызванной вирусами.
Вирусная инфекция сопровождается миалгией, артралгией, болями в животе, головной болью, болями в груди и другими болевыми симптомами. В качестве анальгетиков используются опиоиды, антидепрессанты, противосудорожные препараты, кетамин, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), парацетамол и миорелаксанты.
- При мышечной боли, боли в суставах и боли в пояснице рекомендуется применение селективных ингибиторов циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), таких как целекоксиб, особенно у пожилых пациентов, для минимизации побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. Экспертный консенсус по лечению хронической скелетно-мышечной боли определяет НПВП как наиболее научно обоснованный и широко назначаемый класс анальгетиков, при этом селективные ингибиторы ЦОГ-2 обладают лучшей безопасностью для желудочно-кишечного тракта, чем неселективные НПВП.
- При нейропатической боли (проявляющейся в виде колющей, жгучей, режущей или пульсирующей боли): таблетки прегабалина пролонгированного действия, габапентин и другие обезболивающие средства для лечения нейропатической боли являются препаратами первой линии; при необходимости может применяться комбинация с НПВП.
- Длительное применение жаропонижающих анальгетиков в высоких дозах сопряжено с риском развития язвенной болезни желудка. Пациенты из групп высокого риска (пожилые люди, пациенты, принимающие антиагреганты/антикоагулянты, или пациенты с язвой желудка в анамнезе) должны принимать лекарства под наблюдением врача.
- Не принимайте одновременно несколько жаропонижающих и обезболивающих препаратов, так как это может привести к повреждению печени и почек, вплоть до полиорганной недостаточности. Переносимость дозы индивидуальна; если боль не проходит, обратитесь к врачу для корректировки дозы.
- Пациентам с нарушенной функцией печени или почек, а также тем, кто принимает другие гепатотоксичные/нефротоксичные препараты, следует корректировать дозировку под наблюдением врача, регулярно контролировать функцию печени и почек и немедленно обращаться за медицинской помощью при тошноте, желтухе или снижении объема мочи.
Раздел 5. Применение гипербарической кислородной терапии в опорно-двигательной системе.
1. Гипербарическая оксигенация улучшает состояние при вялости.
Мышечная боль и усталость обычно вызваны гипоксией мышечной ткани. Гипербарическая оксигенация оказывает благотворное воздействие на функцию митохондрий, ключевой фактор, определяющий работоспособность мышц.
Гипербарическая оксигенация увеличивает количество пролиферирующих и дифференцирующихся сателлитных клеток и регенерирующих мышечных волокон, способствуя укреплению мышц. Она повышает максимальное потребление кислорода на 34% и пороговое значение лактата на 16,9%, значительно уменьшая вялость.
2. Гипербарическая оксигенация снимает усталость
Усталость — распространенный симптом после вирусной инфекции, о котором сообщают 77% пациентов. Гипербарическая оксигенотерапия значительно снижает усталость у пациентов с вирусной пневмонией.
Усталость при вирусной пневмонии во многом совпадает с синдромом хронической усталости (СХУ). К общим симптомам относятся усталость, боль, нейрокогнитивные/психиатрические симптомы, снижение повседневной активности и недомогание после физической нагрузки. Исследования подтверждают, что гипербарическая оксигенотерапия эффективно снижает тяжесть симптомов и улучшает качество жизни пациентов с СХУ.
3. Гипербарическая оксигенация облегчает мышечно-скелетные боли.
Мышечные и суставные боли после вирусной инфекции напоминают синдромы центральной сенсибилизации, такие как фибромиалгия. Клинические исследования показывают, что гипербарическая оксигенотерапия улучшает болевые ощущения и качество жизни у пациентов с фибромиалгией, способствуя увеличению регионального кровоснабжения и эффективному обезболиванию после лечения.
Раздел 6. Применение кислородной терапии в опорно-двигательной системе.
Кислородная терапия — один из наиболее широко используемых методов респираторной терапии в клинической практике, применяемый для лечения и реанимации различных заболеваний посредством физических, химических, биологических и физиологических механизмов действия кислорода.
Гипоксия-индуцируемый фактор-1α (HIF-1α), чувствительный к кислороду транскрипционный фактор, регулирует экспрессию многочисленных нижестоящих целевых генов, включая фактор роста эндотелия сосудов (VEGF), матриксную металлопротеиназу-2 (MMP-2) и эритропоэтин (EPO). Он участвует в адаптации к гипоксии, ангиогенезе, иммунном ответе, апоптозе и других процессах и тесно связан с диабетом, хронической обструктивной болезнью легких, опухолями, заболеваниями полости рта и т. д.
HIF-1α участвует в дифференцировке мезенхимальных стволовых клеток костного мозга и восстановлении дефектов черепа. Вдыхание кислорода может регулировать сигнальные пути метаболизма костной ткани, связанные с VEGF, MMP-2, EPO и другими нижестоящими генами, модулируя экспрессию HIF-1α, тем самым способствуя остеогенезу и ангиогенезу, улучшая качество сна и предотвращая остеопороз.
Изучение оптимальных долгосрочных режимов домашней кислородной терапии для профилактики остеопороза является ключевым направлением исследований.
Гипоксия/HIF-1α играет решающую роль в регулировании взаимодействия между остеобластами и остеокластами для поддержания метаболического баланса костной ткани. HIF-1α ускоряет резорбцию костной ткани, усиливая гликолиз и выработку кислоты в остеокластах.
HIF-1α и VEGF играют важную физиологическую адаптивную роль в костном мозге и сердечной ткани в условиях высокогорной гипоксии. Исследования показывают, что HIF-1α модулирует хондрогенную и остеогенную дифференцировку стволовых клеток, индуцированную костным морфогенетическим белком 2 (BMP-2), регулируя метаболизм костной ткани.
Лечение гипоксией влияет на пролиферацию, апоптоз и некроз мезенхимальных стволовых клеток костного мозга крыс, при этом HIF-1α играет жизненно важную роль в регуляции их пролиферации и дифференцировки.
Ссылки
[1] Лайт К.Х., Бриттни Д., Ариан Х. и др. Влияние COVID-19 на опорно-двигательную систему: руководство для клиницистов. Ортопедические исследования и обзоры [J]. 2021, 13: 141 [2] Натаниэль П. Д., Андреа Дж., Мартин М. С. и др. Опорно-двигательные последствия COVID-19. Журнал костно-суставной хирургии Америки [J]. 2020, 102: 1197-1204.
ReviewsNumber of comments: {{ page.total }}
I want to comment?
{{item.nickname ? (item.nickname.slice(0, 2) + '*****') : item.source === 1 ? 'mall buyer' : '--'}}
{{item.comment_time}}
Review in the {{item.country}}
Reviews
Merchant
{{replyItem.nickname ? (replyItem.nickname.slice(0, 2) + '*****') : replyItem.source === 1 ? 'mall buyer' : '--'}}
{{replyItem.parent_nickname ? (replyItem.parent_nickname.slice(0, 2) + '*****') : '--'}}
{{replyItem.is_merchant_reply === 1 ? replyItem.reply_time : replyItem.comment_time}}
Review in the {{replyItem.country}}
Reviews
No customer reviews
Рекомендуется для вас
нет данных
Свяжись с нами
Lixin Zhexing - Эксклюзивная разработка предпочитаемого бренда в медицинской отрасли!
Мы открыли множество филиалов по всей стране и предлагаем 17 видов систем сертификации квалификации. Следуя основополагающему принципу приоритета общественного здравоохранения, мы служим людям и завоёвываем их доверие.
Ссылки быстрого доступа
Продукты
Свяжитесь с нами
Контактное лицо: менеджер Ли
Тел.: +86-18632830630
Электронная почта:hebeilixin@hblxmed.com